Руководитель отдела по работе с ОМС

Обязанности:

• Развитие канала ОМС на федеральном уровне – обеспечение увеличения объемов медицинской помощи, оказываемой в рамках ОМС по направлениям: лабораторная диагностика, молекулярно-генетические исследования.
• Выстраивание долгосрочных партнерских взаимоотношений с региональными министерствами здравоохранения, ТФОМС, главными внештатными специалистами (совместно с директорами регионов).
• Мониторинг и анализ изменений в области здравоохранения и структуры финансирования медицинской помощи.
• Ведение направления ОМС в полном объеме по ГК (контроль выставленных услуг по ОМС, контроль ДЗ, сверки, федеральные и внутренние отчеты)
• Подача уведомлений на включение мед. организации в систему ОМС (работа в ГИС ОМС)
• Подготовка и сдача статистических отчетов по всем регионам, участвующим в программе ОМС (14-Ф, 14-Мед, 62 форма, остатки на счетах)
• Анализ и контроль исполнения выделенных объемов по ОМС
• Полное сопровождение проверок КРУ ТФОМС (коммуникация с проверяющими ТФОМС, подготовка и предоставление документов, решение спорных вопросов)

Требования:

• Высшее образование
• Знание нормативно-правовых документов в сфере ОМС (326-ФЗ, 323-ФЗ, Правила ОМС (Приказ № 108н), тарифное соглашение, программы гос. гарантий)
• Умение выстраивать и поддерживать коммуникационные связи на уровне ЛПР
• Опыт работы в системе ОМС в регионах, а также успешного взаимодействия с ТФОМС и Минздравом РФ, наличие профессиональных контактов в указанных организациях будет преимуществом.

Образование:

Не имеет значения

График работы:

Полный день