Врач- эксперт - методист

Обязанности:

• Организация, осуществление контроля и экспертизы качества оказания медицинской помощи по ДМС, в том числе в соответствии клиническими рекомендациями;
• Проверка медицинской документации;
• Работа с поступившими Актами экспертизы/снятий от страховых компаний и их рассмотрение. Проработка и обоснование страховым компаниям некорректности указанных снятий. Общение с врачами-экспертами страховых компаний по ДМС;
• Консультирование заведующих отделениями и обучение врачей (онлайн, оффлайн) особенностям приема и ведения страховых пациентов по ДМС в целях минимизации снятий по Актам от страховых компаний. Проработка выявленных ошибок, контроль исправления замечаний;
• Участие в очных и заочных экспертизах страховых компаний, согласительных комиссиях;
• Участие в подготовке медицинской документации к очным экспертизам со стороны страховых компаний.

Требования:

• Опыт работы в сфере экспертизы или страховой медицины от 2-х лет;
• Знание порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, нормативной базы.
• Навык проведения контроля и экспертизы объёмов, сроков и качества медицинской помощи.
• Умение работать в режиме многозадачности, проводить анализ больших объемов информации.
• Знание принципов ДМС и основ медико-экономической экспертизы
• Умение анализировать и систематизировать медицинскую документацию
• Действующая аккредитация «Организация здравоохранения».

Образование:

Не имеет значения

Условия:

• Уважаемые кандидаты, мы ценим Ваше время, уделенное изучению вакансии в "ФГБУ ФНКЦ ФМБА России", и рады, что Вы рассматриваете нашу организацию, как потенциального работодателя.
• При положительном рассмотрении Вашего резюме мы свяжемся с Вами в течение 3-х рабочих дней. В ином случае Ваше резюме будет зачислено в резерв, мы вернемся к нему при появлении вакансии, соответствующей Вашим компетенциям и ожиданиям.

График работы:

Полный день